接到举报后,执法人员通过比对监控记录和医保结算记录,发现多名参保人的社保卡在该门诊部频繁就诊,且每次均会有几百甚至上千元的药品上传医保结算。经调查发现,杭州某门诊部负责人高某,以现金返利等方式,诱导8名参保人持本人及他人多张社保卡,在其门诊部虚假结算药品和诊疗项目。有就医者表示,他经常去这家诊所看病买药,与老板高某熟识后,只要带上社保卡就诊,每次医保结算时,“患者”既可以不支付医疗费用个人负担部分,还会获得老板几十到一百元不等的“返利”。不少人就是被高某的“小诱惑”勾起了“歪心思”,带着自己的甚至家人、朋友、邻居的社保卡,经常“光顾”这家诊所“看病购药”。“我每次都是把几张社保卡直接给老板,”被调查询问的参保人如实说道,“他用这些社保卡具体结算了什么我也不清楚,票据反正没有给过我,有时候药也不会给我。”
小编再次提醒广大参保朋友们,医保基金的使用安全涉及广大人民群众的切身利益,守好“救命钱”的同时,也要警惕各种诱导式的“洗脑”,避免被卷入欺诈骗保的旋涡。如您发现类似欺诈骗保行为,请及时拨打国家局打击欺诈骗保举报电话010-89061396、010-89061397,或向当地医保部门及时举报。线索一经查实,将按规定予以奖励,奖励金额最高可达20万元。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,或者虚构医药服务项目的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议。个人冒名使用他人医疗保障凭证就医、购药的,或者虚构医药服务项目,造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月;骗取医疗保障基金支出的,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。根据《最高人民法院 最高人民检察院 公安部关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》,上述行为还可依照刑法第二百六十六条的规定,以诈骗罪定罪处罚。
老版本168彩票“有人经常拿好几张社保卡在某门诊部配药,这会不会有什么猫腻?”接到举报后,杭州市医保部门执法人员立即开展调查。经查明,该门诊部因虚假结算骗取医疗保障基金20938.97元,并存有非正常盈余药品202盒,涉及金额15863.46元。杭州市医保部门随即对其解除医保服务协议,3年内不再受理该机构定点申请。
最终,杭州市医保部门责令该门诊部退回医疗保障基金36802.43元,并解除医保服务协议。对于伙同作案的参保人员,根据情节严重性,作出追回医保基金损失、2-5倍骗取金额行政罚款和暂停医保费用联网结算3-12个月等处罚。案件同步移送公安机关进一步调查。
642.59MB
查看523.88MB
查看95.5MB
查看673.18MB
查看695.75MB
查看790.62MB
查看535.50MB
查看200.79MB
查看375.37MB
查看481.79MB
查看913.74MB
查看331.27MB
查看615.56MB
查看533.98MB
查看317.66MB
查看944.56MB
查看575.32MB
查看776.36MB
查看344.30MB
查看644.35MB
查看405.65MB
查看611.22MB
查看589.94MB
查看951.93MB
查看175.30MB
查看537.46MB
查看645.34MB
查看207.52MB
查看600.75MB
查看411.80MB
查看579.98MB
查看905.33MB
查看241.20MB
查看949.19MB
查看713.76MB
查看692.85MB
查看926.74MB
查看872.74MB
查看123.12MB
查看350.94MB
查看270.20MB
查看283.79MB
查看308.27MB
查看377.53MB
查看876.53MB
查看589.52MB
查看408.59MB
查看945.80MB
查看365.23MB
查看351.85MB
查看979.61MB
查看491.52MB
查看192.58MB
查看527.99MB
查看410.93MB
查看848.30MB
查看848.29MB
查看453.43MB
查看663.73MB
查看866.95MB
查看841.84MB
查看579.90MB
查看497.30MB
查看122.64MB
查看684.50MB
查看425.67MB
查看737.86MB
查看979.94MB
查看141.99MB
查看550.47MB
查看848.63MB
查看505.14MB
查看208.37MB
查看475.28MB
查看371.93MB
查看574.41MB
查看300.24MB
查看910.97MB
查看859.62MB
查看612.64MB
查看622.85MB
查看525.46MB
查看674.93MB
查看674.92MB
查看474.18MB
查看848.46MB
查看980.50MB
查看829.27MB
查看735.68MB
查看201.75MB
查看670.99MB
查看555.86MB
查看356.54MB
查看694.24MB
查看796.98MB
查看959.14MB
查看575.87MB
查看933.11MB
查看953.27MB
查看239.75MB
查看879.86MB
查看384.35MB
查看585.67MB
查看585.50MB
查看
993霍尔果斯id
A股放量震荡 “春季躁动”行情将延续❝
2025-06-25 0-1:02:01 推荐
723188****7038
清明“小长假”将至 旅游概念股“预热”❡
2025-06-25 06:53:45 不推荐
584152****6508
美国前财长萨默斯批评美联储急于降息❥
2025-06-24 01:59:48 推荐
55愿望之神阿SUE
人民币汇率步入阶段性盘整,市场静待突破点❨
2025-06-25 21:30:30 推荐