小编再次提醒广大参保朋友们,医保基金的使用安全涉及广大人民群众的切身利益,守好“救命钱”的同时,也要警惕各种诱导式的“洗脑”,避免被卷入欺诈骗保的旋涡。如您发现类似欺诈骗保行为,请及时拨打国家局打击欺诈骗保举报电话010-89061396、010-89061397,或向当地医保部门及时举报。线索一经查实,将按规定予以奖励,奖励金额最高可达20万元。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,或者虚构医药服务项目的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议。个人冒名使用他人医疗保障凭证就医、购药的,或者虚构医药服务项目,造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月;骗取医疗保障基金支出的,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。根据《最高人民法院 最高人民检察院 公安部关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》,上述行为还可依照刑法第二百六十六条的规定,以诈骗罪定罪处罚。
接到举报后,执法人员通过比对监控记录和医保结算记录,发现多名参保人的社保卡在该门诊部频繁就诊,且每次均会有几百甚至上千元的药品上传医保结算。经调查发现,杭州某门诊部负责人高某,以现金返利等方式,诱导8名参保人持本人及他人多张社保卡,在其门诊部虚假结算药品和诊疗项目。有就医者表示,他经常去这家诊所看病买药,与老板高某熟识后,只要带上社保卡就诊,每次医保结算时,“患者”既可以不支付医疗费用个人负担部分,还会获得老板几十到一百元不等的“返利”。不少人就是被高某的“小诱惑”勾起了“歪心思”,带着自己的甚至家人、朋友、邻居的社保卡,经常“光顾”这家诊所“看病购药”。“我每次都是把几张社保卡直接给老板,”被调查询问的参保人如实说道,“他用这些社保卡具体结算了什么我也不清楚,票据反正没有给过我,有时候药也不会给我。”
最终,杭州市医保部门责令该门诊部退回医疗保障基金36802.43元,并解除医保服务协议。对于伙同作案的参保人员,根据情节严重性,作出追回医保基金损失、2-5倍骗取金额行政罚款和暂停医保费用联网结算3-12个月等处罚。案件同步移送公安机关进一步调查。
澳客手机版app下载“有人经常拿好几张社保卡在某门诊部配药,这会不会有什么猫腻?”接到举报后,杭州市医保部门执法人员立即开展调查。经查明,该门诊部因虚假结算骗取医疗保障基金20938.97元,并存有非正常盈余药品202盒,涉及金额15863.46元。杭州市医保部门随即对其解除医保服务协议,3年内不再受理该机构定点申请。
澳客手机版app下载在哪下载安装?澳客手机版app下载好用吗?
作者: 洋咩咩i 00:05158.28MB
查看331.64MB
查看38.9MB
查看591.45MB
查看209.54MB
查看248.91MB
查看915.22MB
查看534.59MB
查看857.88MB
查看910.88MB
查看218.82MB
查看196.29MB
查看316.38MB
查看666.45MB
查看766.26MB
查看583.75MB
查看169.94MB
查看985.48MB
查看498.91MB
查看738.79MB
查看230.31MB
查看642.89MB
查看683.20MB
查看675.94MB
查看996.46MB
查看348.54MB
查看892.80MB
查看955.20MB
查看670.66MB
查看872.38MB
查看317.88MB
查看359.34MB
查看782.45MB
查看222.13MB
查看574.19MB
查看253.25MB
查看912.39MB
查看804.41MB
查看121.15MB
查看616.20MB
查看348.35MB
查看894.26MB
查看863.16MB
查看510.50MB
查看666.75MB
查看893.24MB
查看532.53MB
查看769.16MB
查看275.98MB
查看621.75MB
查看421.36MB
查看308.69MB
查看772.42MB
查看698.11MB
查看860.62MB
查看993.19MB
查看563.39MB
查看956.53MB
查看761.67MB
查看229.19MB
查看483.36MB
查看494.88MB
查看214.71MB
查看467.22MB
查看721.34MB
查看636.48MB
查看705.68MB
查看410.46MB
查看349.58MB
查看423.61MB
查看396.90MB
查看519.58MB
查看865.60MB
查看430.53MB
查看498.35MB
查看387.13MB
查看976.77MB
查看231.56MB
查看227.36MB
查看177.98MB
查看401.46MB
查看411.50MB
查看922.97MB
查看504.36MB
查看294.16MB
查看116.88MB
查看606.41MB
查看496.76MB
查看812.21MB
查看586.50MB
查看452.79MB
查看960.88MB
查看207.69MB
查看649.80MB
查看643.45MB
查看915.47MB
查看770.99MB
查看174.32MB
查看576.77MB
查看712.37MB
查看207.24MB
查看489.92MB
查看974.42MB
查看117.37MB
查看
600福安sx
青岛双星筹划重大资产重组 将持有锦湖轮胎45%股份⚔
2025-06-30 22:47:25 推荐
921188****7311
2025-06-29 16:18:01 不推荐
551152****3483
拜登最不愿听到的坏消息传来:美国汽油价格可能升至两年新高⚜
2025-07-01 15:06:48 推荐
87经营牛排店
宁德时代,一道“防波堤”⚟
2025-07-01 02:12:54 推荐