威尼斯2299

近年来，我国康复治疗技术取得了飞速发展，但仍有一部分人群未意识到康复训练的重要性，过度依赖药物治疗，有的甚至拒绝接受康复训练，尤其功能障碍严重的患者。

“经过3次重复经颅磁刺激治疗，奇迹出现了，钱叔叔可以自己用右手吃饭了，吃饭时间也比之前明显缩短了。去治疗室做康复治疗的时候，他也能主动配合治疗，主观能动性有了明显改善。经过大概两个月的治疗，他能在他人搀扶下走路，逐步好转后出院。”肖娟说。

具体技术方面，从超声引导下肉毒毒素注射、球囊扩张术、脑机接口，到高低频经颅磁刺激、经颅直流电刺激，再到下肢外骨骼机器人、等速肌力评定与训练、步态评估及训练、姿势评估及训练技术等，一应俱全，覆盖了各种康复场景。

天山康复中心主要收治脑梗死、脑出血、脑外伤、脑肿瘤术后等中枢神经系统疾病所致的运动、认知、言语和吞咽等功能障碍的患者，同时收治帕金森病、格林-巴利综合征、多发性硬化、脊髓炎、多系统萎缩、痴呆等多种神经系统退行性及免疫性疾病，以及膝、髋关节置换术后、颈腰椎病等骨科疾病的康复治疗。

威尼斯2299从读硕士研究生开始工作到现在，肖娟把近9年的时光献给了康复工作。这些年，她轮转了PT(物理疗法)、OT(作业疗法)、ST(言语疗法)、理疗等康复治疗室，为患者做过大量康复治疗。

“康复是治疗的一部分。对于疾病，首先是预防，如果疾病发作，急性期一般是一周到两周，之后就是康复阶段，一般是一到两个月。第四个阶段是康护，第五个阶段是康养，最后是居家。基本就这么6个阶段。”臧大维说，天山康复中心聚焦第三阶段，开展特色康复医疗。

“康复患者尤其需要人文关怀。”北京小汤山医院副院长康晓平说，“因为很多脑梗或者卒中患者，发病前一天还正常上班，第二天偏瘫了，心理打击特别大，对家庭的打击也特别大。因此，我们以患者为中心，不断提升人文服务，帮助他们从心理上走出阴霾，积极康复。”

“小汤山医院的环境，春夏秋冬都有不同的美。康复患者身处其中，会得到身心的愉悦。对此，我们把优美的环境和康复工作进行了最大程度的结合。”康晓平说。

为美景、汤泉环绕的天山康复中心，治疗室总面积达1000余平方米，设有PT、OT、ST、理疗、中医、水疗等康复治疗及训练中心。中心主任由北京天坛医院康复科主任臧大维担任。

由于钱方的认知功能很差，不能理解指令动作，不能配合主动康复运动，虽然治疗师总是不厌其烦地示范、讲解，配合他进行一些传统的被动康复治疗，比如康复踏车(被动模式)、站床等，但治疗效果并不理想。

经过一个月的康复治疗，秦凤可以独自站立了，还能在他人搀扶下走几步路，有了明显的进步。又经过两个月的治疗，她可以自己行走100米以上了。“往后的日子里，阿姨见到我就笑，再没了愁眉苦脸，生活也逐渐恢复了正常。”肖娟说，“康复治疗的核心在于主动运动，被动运动康复可以维持关节活动度、预防深静脉血栓、预防心肺功能等并发症，但是想让功能障碍得到进一步提升，必须调动患者的主观能动性。”

“秦阿姨刚来那两周，我每天都会去看望她几次，每次都向她详细解释脑梗死这个疾病的病因、治疗及预防，以及应该如何进行康复治疗才能达到预期效果，来增强她战胜疾病的信心。”肖娟说，秦凤经过几天的康复训练后，逐渐能够坐稳了。

经过重新评估，中心为他重新制定了治疗计划，安排了重复经颅磁刺激治疗，刺激部位在双侧额叶，以此改善钱方的认知和运动功能。

小汤山医院占地600余亩，整个院区1/3为苏州园林式设计。小桥优雅，水塘凝碧，树木成林，亭台楼阁错落其中，堪称佳境，故而成为明清两代温泉行宫。

秦凤(化名)60多岁，因为脑梗死2周、左侧偏瘫来到了天山康复中心。“据她老伴介绍，秦阿姨性格敏感，这次生病以后受了很大刺激，每天以泪洗面，无法接受目前的状态，坐不稳，也走不了路，感觉自己是家里的累赘、负担，不愿意来做康复治疗，不愿吃药，觉得活着没有什么意义了。”肖娟回忆起一件让她难忘的事。

天山康复中心的运作效果，为后续其他科室的合作提供了经验和借鉴。“小汤山医院还将与北京积水潭医院、北京儿童医院以及北京中医医院等其他市属医院继续在骨科康复、儿童康复、中医康复等领域开展紧密医疗合作，进一步提高小汤山康复医学平台的综合实力。”姜悦说，“在这个过程中，我们将持续加强人文关怀，增强患者就医获得感，把康复医学推向新的发展水平。”

为了更好地与患者共情，天山康复中心鼓励医务人员书写平行病历。“让他们注意倾听患者的感受，来审视自己在整个医疗服务当中还存在哪些问题，这样能够增强他们职业的荣誉感，缓解倦怠。”康晓平说，“很多患者出院了，我们的康复治疗师还跟其保持联系，指导居家康养的注意事项等。”

70多岁的钱方因为脑梗死、右侧偏瘫住进了小汤山医院。“钱叔叔长期患有高血压，血压控制不好，脑白质变性很严重，还有中度脑萎缩，存在很大的认知功能问题。左边肢体的运动功能也很差，不能站立，也不能自己进食，总是一副很严肃的表情，医学上称为‘面具脸’。”肖娟说，“他入院后，我作为主管大夫为其安排了运动训练、理疗和认知功能训练。”

“京畿左翼，小汤山，一脉温泉无色。广厦万间新建立，引入玉池清澈。冬日疑春，朔风孕暖，溪内游龟鳖。华清何似？令人高下难说……”郭沫若在《念奴娇·小汤山》中如此描写小汤山的冬日美景。记者日前在小汤山医院漫步时得到的感受，如出一辙。

作为主管大夫，肖娟不愿意看见秦凤继续消沉下去，除了为她安排常规康复治疗以外，还安排了心理治疗师进行心理治疗，并辅助药物治疗。

“医学人文在整个医疗活动当中都要完全落实。尤其在康复过程中，怎么尊重患者，怎么关爱患者，怎么最大程度地重视患者，这是一种文化，而这种文化并非一个人就能做成，也非一朝一夕能做好。”北京小汤山医院院长姜悦说，“小汤山医院特别是天山康复中心接诊的患者，大部分是神经康复的患者，多存在肢体功能障碍。我们把人文关怀贯穿在整个医疗实践过程中，通过一系列举措最大程度去改善他们的功能，最终目的是让这些患者能够回归到家庭，回归到生活，回归到工作。”

据康晓平介绍，双方医院以“两院一科”模式组成天山康复团队，汇聚神经康复及相关学科优秀人才80余人，是一支技术能力过硬、学历层次较高、梯队设置合理的康复专业技术团队。

什么是康复？康复的意义是什么？肖娟工作中始终在思考这些问题。过去人们觉得康复就是看护、照顾，没什么技术含量，现在慢慢认识到康复是一门科学。事实上，康复做得好，能显著减少后遗症，大大减轻患者的痛苦，让患者的生活更有质量、更有尊严。这是肖娟的看法，也是北京小汤山医院天坛小汤山康复中心医护人员的共识。

“这样的患者往往处于焦虑抑郁状态，不接受现在的结果，对未来没有什么信心。所以我们一方面抓紧治疗恢复，另一方面鼓励患者增进信心，如果患者不配合的话，可能很多的治疗运行不了。”臧大维说，“我们作为医务人员，更多地要倾听这些患者的故事，学会换位思考，要走进他们的内心世界，了解他们，才能够对症地去处理他们的问题。”

看到自己的进步，秦凤的情绪也慢慢好了起来，伤心流泪的次数越来越少，康复治疗也配合得越来越好了。“秦阿姨告诉我，每天有这么多老师帮她做康复治疗，还有心理医生陪她唠嗑，她感觉到了大家的重视和关心，觉得没有理由继续消沉下去，要好好训练，不让家人担心，也不辜负我们对她的期望。”肖娟说。

对此，天山康复中心从多方面入手，为患者营造舒心、温馨的环境。“我们提供各种辅助服务，比如公共轮椅、扫码点餐，还有志愿者提供理发、陪读等服务。”康晓平说，“医院院区比较大，不同诊疗区相距较远，为减少患者步行，我们提供摆渡车服务。”

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